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Endoprothèse aortique "fenetrée" sur mesure
le 26/08/2016

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A côté de la chirurgie conventionnelle, le service de
radiologie cardiovasculaire interventionnelle s'est
depuis plusieurs années spécialisé dans le traitement
endovasculaire par mise en place d'une prothèse
destinée à traiter l'aorte par l'intérieur des vaisseaux.
Ces prothèses simples sont dans la plupart des cas
utilisées parce que l'anatomie du patient est favorable
principalement en raison d'une distance suffisante
entre les artères irriguant les reins et le début de
l'anévrisme. Elles sont le plus souvent implantées
sous anesthésie locale par voie percutanée avec 4
jours d'hospitalisation.
Dans le cas contraire on peut chez les patients à
risque chirurgical avoir recours actuellement à des
prothèses comprenant des orifices ou fenêtres qui
permettent de mettre en place des stents couverts
dans les artères rénales assurant ainsi l'étanchéité .
Ces prothèses sont fabriquées sur mesure après
analyse du scanner préalable. La société Cook a
délivré 180 prothèses en France en 2015 ( 3% du
nombre total des prothèses implantées ).
La procédure réalisée au CHP Parly 2- Le Chesnay a été conduite
avec 2 opérateurs entraînés Dr de Cassin et Dr Di Primio, à 4 mains, en présence
d'un expert, le Pr Eric Ducasse chef de service de
chirurgie vasculaire au CHU Pellegrin de Bordeaux un
des deux centres pilotes en France. La prochaine
implantation en septembre 2016 d'une salle
de cathétérisme avec des logiciels d'imagerie 3D ( en particulier de fusion d'images ) facilitera encore plus la
pose de ces prothèses.